羅輯思維188 市場化

        第一百八十八集的主題是市場化，提到改革會讓人想到市場化，利用市場化看不見的手將事物自動導入正途。羅胖指出市場化並非萬靈丹，在醫療與教育兩方面會有爭議。

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罗辑思维 188 重新理解市场

醫療體系市場化是否正確？

中國醫療改革市場化之後出現許多民間醫院，民間醫院鬧出許多糾紛，究竟醫療產業是否可以市場化？存在兩種說法。

正方說法市場化時間久了之後自然會產生出品牌，外國有許多優良醫院是民營醫院。

反方說法教育與醫療兩個產業不適合市場化，因為存在嚴重的訊息不對稱。羅胖認為訊息不對稱不是主要原因，而是產業存在特殊性。

這兩個產業試錯成本太高，人命只有一條，人生只有一次不能夠重新來。

醫療與教育提供非標準商品。

市場化難解信任問題，國營難解積極性問題。

私營非營利機構

私營非營利機構的出現解決以上問題，股東不分紅把賺的錢再回饋給原有的產業。美國有的知名大學是私營非營利機構，有錢人願意捐錢興建學校遺愛人間。

市場成長之後產生巨富，巨富把財產捐掉才會產生私營非營利機構。目前中國的有錢人都還很年輕，還不會出現私營非營利機構。

做善事不是只有捐錢，營運才是最困難。營運要找人經營管理， 還要回報給捐款的有錢人，通常給富人冠名權。

有人有錢之後，還要有營運策略。醫院會給富人高級服務， 窮人低價或免費的服務，可以讓醫生練功夫增加功力。教育也有同樣的情況，學校會給窮人的子女獎學金，讓有能力缺錢的人可以求學。

要讓人有積極性並不是只能依靠錢，美國教授與醫生社會地位高，名譽同樣可讓人有積極性。

有人有錢有營運策略還不一定會成功，大陸的長庚醫院徵人困難，主因是缺乏學術交流的機會，醫生會希望能夠有地位又能持續增加功力，一間醫院要培養學術氣氛又需要十年到二十年的時間，經營成功的慈善事業都需要漫長的時間。

市場的新定義

市場不是只有賺錢，市場是人類對特定問題的一系列解決方案，市場解決人類協作的問題。

真正好的系統不是內部井然有序各就各位，而是能夠擴展。

市場有特殊性，賣鞋與賣棺材說話就不一樣。

西元1992年之後中國與蘇聯兩種市場不同的改革，蘇聯大改結果失敗，中國小改結果成功， 遇到問題解決問題。

遇到難題有兩種解決方式，立刻解決或是難題先跳過去讓時間解決。

西元1992中國企國有產權估價的問題，如果當時市場化國營企業低價賣給民營，只會像俄國培養出富可敵國的大商人，現在大型國企股市上市，每個國企就可以準確估價，缺錢可以賣股票籌錢。

人類社會都是摸著石頭過河，遇到問題解決問題， 並沒有絕對的方向，沒有絕對的真理。常常所謂的計畫都是後人穿鑿附會的產物，人生因為變異沒有一定的規則才會顯得有趣。

補充

節目中羅胖誤解長庚醫院，長庚醫院是營利機構不是慈善機構，

中國改革開放能夠成功，台灣、香港幫助很大，大陸有現有的制度可以學習。金融業可以參考香港，製造業可以參考台灣。